专家归巢 骨科发展再添活力

专家归巢 骨科发展再添活力

在我国骨科医疗事业蓬勃发展的浪潮中，甘肃省武威肿瘤医院骨科正以昂扬姿态崛起，而张华文这位骨科领域精英的回归，更为科室注入强劲动能，让这支本就潜力十足的团队如虎添翼。

此前，骨科在王世中主任医师、苏安平主任医师、徐德刚主任医师、杨乾滋副主任医师等核心专家的带领下筑牢坚实根基——不仅能熟练开展常规骨科疾病诊疗，更已涉足复杂手术领域，为后续技术突破打下扎实基础。彼时，医院服务半径尚局限于武威市及周边，骨科水平虽在本地区领先，却尚未形成全国性影响力。

转折点始于医院重离子中心的投入使用。经十年建设、五年临床实践，重离子中心在恶性肿瘤治疗领域实现疗效突破，吸引了全国各地的肿瘤患者慕名而来，其中不乏骨盆肉瘤、后腹膜肉瘤、腹股沟区肉瘤等疑难病症患者——这些患者的肿瘤或体积巨大，或与大血管、神经及重要脏器紧密相连，手术切除难度与风险极高，不少人曾在其他医院被告知“无法手术”。

为配合重离子治疗，给患者提供更精准的综合诊疗方案，医院骨科迎来前所未有的挑战。面对复杂病例的“倒逼”，团队没有退缩，而是迎难而上，付出艰苦卓绝的努力：从攻克手术技术难关，到探索多学科协作模式，一系列突破性成果不断涌现——成功完成全球首例肿瘤与脏器隔离重离子治疗手术、全球首例经腹下腰椎病椎切除3D打印重建术、全球首例经前路颈2椎体骨水泥椎体成形术，还开展了劈下颌骨、劈胸骨、开胸、经腹全脊柱前路手术等复杂高难度手术，填补多项全球、全国及本地区技术空白；本地区首例桡骨远端骨肿瘤瘤段切除3D打印腕关节重建术、甘肃省首例胫骨骨肉瘤瘤段切除异体骨重建术的完成，更标志着科室技术能力的跨越式提升。如今，其脊柱肿瘤前路椎体整块切除3D打印重建技术已达国内顶尖水平，手术患者遍布全国各省。

8月21日，由北京大学国际医院、复旦大学附属中山医院等国内知名大医院专家组成的义诊团，在深入了解骨科手术详情后，一致评价科室技术水平己跨入全国先进行列。

从区域领先到全国顶尖，从常规诊疗到技术突破，甘肃省武威肿瘤医院骨科以专家引领为帆、以重离子治疗协同为桨，正开启骨科肿瘤综合诊疗的新纪元，朝着“骨科国家队”的目标奋勇前进，为我国骨科医疗事业发展持续贡献力量。

病例一：前路颈2椎体骨水泥椎体成形术

患者张某，男，38岁，因肺癌第2颈椎转移癌，疼痛剧烈，不能下床活动。骨水泥椎体成形是脊柱转移癌的常规治疗手段，可以提供即刻稳定性，完全缓解疼痛，杀灭肿瘤。但对于颈2这种高位的骨水泥椎体成形术，全球范围内也没成熟的病例，杨乾滋主任经周密的计划，最终完成了全球首例经前路颈2椎体骨水泥椎体成形术，术后患者疼痛完全缓解，可下地活动。

病例二：腰5骶1椎体结核病灶清除3D打印重建

患者刘某某，女，60岁，患腰5骶1椎体结核，已造成双下肢不全瘫，不能下地，杨乾滋主任设计经腹正中切口，切除病椎，3 D打印重建。此手术的优点是不破坏脊柱后柱的稳定性，可彻底清除病灶，脊髓减压彻底，3 D打印重建，可提供即刻稳定性。术后患者下肢功能恢复，可下地活动。

病例三：后腹膜副神经节瘤

患者马某，男，24岁，患后腹膜副神经节瘤，因肿瘤被下腔静脉、腹主动脉、肾血管、胰腺包绕，手术难度极大，经全院多学科讨论，最终由杨乾滋主任完成了手术，肿瘤完整切除，患者已康复并走上工作岗位

病例四：骶尾椎脊索瘤 肿瘤与脏器隔离 重离子治疗

骶尾部脊索瘤传统治疗以手术切除为主，存在的问题是术中易损伤骶神经导致大小便功能障碍，术后复发率极高，面临多次手术及严重致残的问题。自重离子投入使用后，我院采用全球首创的肿瘤与盆腔脏器纱垫隔离重离子治疗，截止目前，已治疗例5 0例，局控率达到了1 0 0 ％，无一例出现神经损伤的并发症，是重离子治疗的最佳适应病种之一

病例五：胫骨骨肉瘤切除 异体骨重建

患者王某某21岁，患胫骨骨肉瘤，当时面临截肢的风险，医院经过会诊后决定先采用新辅助化疗，肿瘤局限后采用异体骨复合髓内钉保留骨骺的保肢手术，患者完全康复，目前已随访1 0年，无任何并发症。

病例六：骨盆骨肉瘤

来自安徽省的女性患者王某，3 6岁，患骨盆肿瘤，当地医院就诊，均认为肿瘤巨大，盆腔大血管受累，不能手术，遂来我院寻求重离子治疗，但因肿瘤巨大，与盆腔脏器界限不清，重离子治疗有一定的困难，经全院讨论后认为有手术机会，决定行半骨盆切除、骨盆及髋关节重建术，最终由杨乾滋主任成功实施了手术，此类手术的成功实施，也标志着我院在骨盆肿瘤方面的治疗，达到了国内领先水平。

初审：张莉红

复审：张   洁