四肢麻木无力、渐进加重？警惕这种免疫 “误伤” 神经的急症！
四肢麻木无力、渐进加重？警惕这种免疫 “误伤” 神经的急症！
从此刻起，把健康权掌握在自己手里
感冒/腹泻后出现肢体麻木、无力，症状从下肢慢慢向上蔓延，调理后却持续加重…… 这不是普通疲劳，可能是吉兰 - 巴雷综合征—— 神经内科急症，早识别、早诊断、早治疗是关键！
01 病例回顾
患者女性，54 岁，主因“突发四肢麻木、无力 1 周”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。
专科检查
·双下肢近端肌力5级、远端肌力4级
·双上肢近端肌力5级、远端肌力4-级
·四肢末梢感觉减退
·双侧腱反射减弱
辅助检查
·脑脊液：抗 GM1 抗体 Ig（+）
·肌电图：四肢多发运动、感觉神经损害（轴索性）
02 什么是吉兰 - 巴雷综合征（GBS）
吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经根和周围神经，部分可累及脑神经，属于神经内科急症。
发病高峰：50～70 岁
核心机制：机体感染后免疫系统 “敌我不分”，产生攻击自身周围神经的异常抗体，导致髓鞘脱失或轴索损伤、神经传导受阻。
重要诱因约70% 患者发病前1～3 周有前驱感染史：
·胃肠道感染（腹泻）
·呼吸道感染（感冒、咳嗽）
03 典型症状
1. 对称性肢体无力：从下肢开始，逐渐向上蔓延，呈迟缓性瘫痪
2. 感觉障碍：麻木、烧灼感，呈手套、袜套样分布
3. 进展迅速：急性起病，2周内症状达高峰
4. 脑脊液特征：蛋白-细胞分离（蛋白明显增高，细胞计数正常）
04 治疗方案
1. 核心治疗：大剂量免疫球蛋白冲击
·快速中和体内攻击神经的异常抗体
·阻断免疫系统对神经的持续损伤
·遏制症状上行性加重
·降低呼吸衰竭风险与后遗症发生率
2. 辅助治疗
·维生素 B1、B6、B12 营养神经
·系统康复训练，助力神经功能修复
康复出院
武威医学科学院神经医学中心简介
甘肃省武威肿瘤医院神经医学中心是集临床医疗、教学、科研及人才培养为一体的学科，业务涵盖神经内科、神经外科、神经介入、神经重症、神经康复等多个学科领域，患者可以在中心完成从疾病诊断、治疗、康复、预防、心理关怀、健康教育到长期随访等“一站式”全程诊疗服务。科室人员配置合理、技术力量雄厚，医疗经验丰富，现有兰州大学第一附属医院神经外科常驻专家1名，副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名，其中硕士研究生4人，护理人员11名。
【神经医学中心诊疗范围】
1.神经内科专业：脑梗死、脑出血等脑血管病、周围神经疾病、脊髓病变、中枢神经系统脱髓鞘病变、运动障碍病变（如帕金森病）、神经肌肉接头疾病（重症肌无力等）以及头痛、眩晕、癫痫、睡眠障碍等疾病的诊治。
2.神经外科专业：脑肿瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑外伤等常见疾病的外科诊疗救治；包括颅脑肿瘤的显微外科手术、经鼻蝶垂体瘤手术、重型颅脑损伤手术、三叉神经、面肌痉挛微血管减压术、先天性颅脑畸形的手术、颅内肿瘤神经导航下穿刺活检、颈动脉内膜剥脱术、帕金森病脑深部电刺激术(DBS)、癫痫立体定向脑电图（SEEG）技术、脑积水脑室腹腔分流术等；
3.神经介入专业：脑卒中动、静脉溶栓；脑血管造影（经桡、经股入路）、脊髓血管造影；颅内动脉取栓术；颅内动脉狭窄血管成形、支架置入术；颈动脉支架植入手术；椎动脉支架植入手术；脑动脉瘤介入栓塞术等。我中心长期与北京天坛医院、复旦大学附属华山医院、四川大学华西医院、兰大一院、兰大二院等国内知名专科院所长期协作，组建医联体联盟；并长期聘请省内外知名专家来院查房、手术指导，以便更好的服务于广大患者。就诊地址：甘肃省武威肿瘤医院中心院区门诊508室甘肃省武威肿瘤医院中心院区住院部十楼
我们坚持“人文医学与神经科学相结合”为中心发展理念，打造有温度的医疗中心，以人为本，以病人为中心，始终践行我院“医术精益求精、医德高尚纯正、服务体贴入微、品牌深入人心”的管理理念，不断开拓创新，阔步向前。
甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院）
（甘）医广【2025】第11-14-387号