放疗必看｜一文读懂重离子CT模拟定位全流程，看完不再慌

放疗必看｜一文读懂重离子CT模拟定位全流程，看完不再慌

很多准备放疗的朋友一听到「CT模拟定位」就焦虑，不知道要做什么、该注意什么。今天一文拆解完整流程，看懂再做定位，消除未知恐慌，安心开启精准放疗。

简单来说，它就像给肿瘤画一份精准“三维导航地图”：通过专属体位固定+CT断层扫描，锁定肿瘤病灶与周边正常器官的精确坐标，保障后续放疗射线只精准作用于靶区，最大限度保护正常组织。

需要放疗的患者朋友接到主管医生通知，即可前往模拟定位室完成操作，完整流程整理如下：

一、定位前患者准备

1. 着装要求：

定位一般需要穿脱上衣，更换医院专用病号服，或者选择纯棉开襟宽松衣物，避免套头紧身款；

2. 去除金属：

摘掉全部首饰、眼镜、活动假牙、金属腰带、内衣钢圈等，金属物会造成CT伪影，干扰病灶成像；

3. 部位专项准备：

头颈部放疗：提前剪短长发，方便面罩贴合固定；

盆腔放疗：按医嘱提前憋尿，或遵医嘱输注生理盐水充盈膀胱；

4. 静脉留置：

护士会提前穿刺留置针，用于后续扫描/治疗给药，全程无需反复扎针。

二、定制专属体位固定模具

进入机房后，技师会根据你的肿瘤部位，匹配热塑膜、真空垫、头颈面罩、膝垫等固定装置：

1. 按指导平躺/俯卧于定位床，调整四肢摆放姿势，全身自然放松；

2. 技师加热热塑膜、抽真空塑形，让模具紧密贴合身体轮廓，从根源限制身体晃动；

3. 模具静置冷却约10分钟完全定型，保证每次放疗体位分毫不差。

三、体表标记画线（重中之重）

模具冷却完成后，技师会用专用记号笔，在你的皮肤表面、固定模具上画出定位基准线。

重要提醒：体表标记线是每次放疗复位的唯一参照，严禁沾水、揉搓、涂改；一旦线条模糊、脱落，务必第一时间联系科室补画，切勿自行处理。

四、CT模拟断层扫描

全程保持定型时的同一姿势，进入CT模拟定位机扫描：

• 常规方案：

薄层断层CT扫描，清晰区分肿瘤、血管、脏器边界；

• 复杂部位（肺部、肝脏等）：

采用4D-CT、DIBH深吸气屏气技术，抵消呼吸运动带来的病灶偏移。

五、扫描配合要点

单次扫描全程约10–30分钟，过程中请保持平稳、缓慢的自然呼吸，身体、头部、四肢全程不要移动，轻微晃动都会造成坐标偏差，影响放疗精准度。

六、结束后留置观察

扫描完成后不要立刻拔除留置针，需保留针头观察至少30分钟：

医护会监测你是否出现药物过敏、穿刺部位红肿渗血等异常，确认无任何不适后，再拔除留置针，本次定位流程全部结束。

患者暖心小贴士

1. 全程无疼痛、无创伤，仅模具贴合时有轻微束缚感，不用过度紧张；

2. 定位当天尽量有家属陪同，方便沟通、等候；

3. 标记线全程保护好，洗澡避开画线区域，不要用力搓洗皮肤；

4. 若有高血压、哮喘、药物过敏史，提前主动告知技师与护士。

撰稿：康凯丽

一审：刘琼

二审：郭奕杉

三审：蔡清华

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