一位食管癌患者的故事

一位食管癌患者的故事

又是一个风和日丽的下午，李大爷如往常一样出去到公园锻炼。夏天的公园里，路边的鲜花争奇斗艳，河边的垂柳绿树成荫。刚好走到西边的凉亭的时候，远远的张大爷迎面走来，张大爷走路比平常慢，看上去有些憔悴。“老张，半个月不见，怎么看上去有些瘦了”？李大爷关切的问道。“哎，不知道最近怎么了，不想吃饭？吃的不顺偶尔痛一下就不想吃了”张大爷一脸无奈的表情。李大爷一听，严肃的说：“老伙计，赶快到医院查一下吧，人老了，疾病也多了，不要耽误了”。张大爷想了一会儿，“也不知道到那家医院去查，做什么检查”？李大爷一听，“哎，你这就问对人了，去武威肿瘤医院重离子中心，到放疗二科找陈东基主任，我们的几个亲戚找过这位主任，这位主任在德国、北京都进修过，技术水平高，服务态度也好，下面的大夫也操心，我问一下我们的亲戚，他们都存了陈主任的的电话，你可以咨询一下他，需要做什么检查”？张大爷一听犹豫了，“重离子医院也太远了吧”。“不远，重离子的设备先进，检查准确，可以尽快的查清楚疾病，反而节省时间，不耽误病情，他们总院门口的免费大巴可以一站做到重离子医院，很方便的”。“好吧，我明天就让我儿子陪我去检查一下”，张大爷一听就下决定决心说。

第二天，张大爷的儿子张有志陪着张大爷做免费的大巴20多分钟就到了重离子医院，一打听陈东基主任，找到了4号楼2楼放疗二科。张大爷一看陈主任，面目和善，一下有了亲切感，主动的诉说自己的病情。陈主任详细地询问了张大爷的病情，原来张大爷进食干硬的食物时有哽噎感1个多月了，饭量也下降了，体重下降了3斤。陈主任一听，趁着张大爷上厕所的时间，告诉张有志，张大爷可能食道有问题了，需要胃镜等检查。张有志一听问道，“那需要住院吗”？“根据目前的初步判断，可能食道狭窄，是肿瘤还是其他的目前无法判断，按照本地人的发病特定，肿瘤可能性大一些，最好是住院检查，胃镜等可以进行医保报销”。和张大爷一沟通，张大爷同意住院检查及治疗。

第三天，张大爷在儿子张有志的陪同下，进行了胃镜检查，刚进胃镜室，张大爷还有些紧张，胃镜室的护士及医生们进行了开导，对张大爷说您睡一觉就做完了。20分钟过去了，张大爷从睡梦中醒来了，忙对护士说，“哎，怎么睡着了，赶快做胃镜吧”。护士笑着说，“大爷，胃镜已经做完了，你可以回病房休息了”。张大爷一下愣住了，“做完了，我怎么一点感觉都没有”？“这是无痛胃镜，就是让你没有痛苦的做完检查”。“哦，怪不得他们让我来重离子医院，这个胃镜做的好，我以前做胃镜，嗓子不舒服得两三天”。张有志刚把老父亲送到了病房，护士让他到主任办公室找陈主任。在主任办公室，陈主任面带沉痛的表情对张有志说，已经和胃镜医生沟通了，张大爷可能是食管上端癌，虽然病理结果没出来，但是基本已经确诊，现在还要查一下肿瘤是否转移，才能制定方案。张有志的心一下揪住了，完全不能接受这个现实。陈主任详细的介绍了食管癌这个肿瘤在本地的发病情况、症状、诊断标准、下一步需要做的检查及可能的治疗方案。张有志立即给远在深圳的哥哥张有为打了个电话，告诉了父亲的病情，两人一合计，一切听医生的，张有为马上赶回老家。

第四天，陈主任和他的团队给张大爷制定了详细的诊断方案。第五、第六天随着胸部CT、腹部核磁、颈部彩超等化验检查的陆续回报，胃镜下病理结果也出来了。最后，张大爷被诊断为，食管上段鳞癌，只有食管旁淋巴结转移，没有远处转移，目前处于肿瘤中晚期。陈主任团队上报医院医务科，由医院组织了多学科会诊，胸外科、放疗科、消化科、病理科、影像科、麻醉科等科室专家参加了会诊，最后意见为，因食管肿瘤位于上段，同步放化疗为最佳治疗方案，放疗首选重离子结合光子治疗，第二选择为光子调强适形放疗。陈主任详细为患者的两个儿子及儿媳介绍了两个治疗方案的优缺点，重离子作为一种放疗的顶尖治疗技术，具有杀灭肿瘤作用强、副作用小的优点，缺点是经济负担重，光子作为一种传统的放疗技术，治疗作用肯定，对肿瘤也有较好的控制作用，但是疗效比重离子差，副作用稍大一些，但是大多人可以耐受。

第七天，张大爷的家里人做出了决定，选择采用重离子联合光子治疗张大爷的疾病，同时进行化疗配合治疗。放疗前的CT定位、勾画靶区、放疗计划有序的开展了，期间张大爷再次体会到了各个环节医疗工作者的细心、耐心及爱心。

周二的重离子多学科会诊召开了，会议中各位专家从不同的角度进行了分析，治疗的方案、化疗的药量、可能出现的并发症、如何前期预防并发症的发生、治疗中的复查及调整方案、治疗前后的营养治疗、心理康复治疗、中药配合治疗方案。这些方案的制定，为张大爷的全生命周期的治疗提供了依据及方向。

接下来的一天天，按照多学科会诊的方案，张大爷的光子调强适形放疗在有序的进行者，不仅仅陈主任和他的团队，还有营养医生及康复医生也不时的出现在张大爷的病房，耐心的询问病情、细心的照顾、中医的望闻问切，张大爷的病房经常出现笑声，张大爷的进食也逐渐好转，由原来吃稀饭馒头变成了炒菜米饭面条。化疗期间，张大爷虽然出现了轻微的恶心，但积极处理后缓解了。光子治疗结束了，经过复查超声胃镜，张大爷的病情恢复的较好，为期一周的重离子治疗开始了，在季志全护士长的安排下，可爱的护士小姐姐每天陪同张大爷到治疗大厅进行治疗。治疗后及休息时，张大爷在儿子的陪同下到医院内的湖边还要遛一遛，还去和重离子田园区的工作人员聊一聊，今天种什么菜了。

张大爷的治疗结束了，张大爷的体重回来了。当陈主任和他科内人员看到张大爷的所有复查结果的时候，都露出了成功的微笑，不管是电子胃镜、胸部CT、食管造影、颈部腹部彩超，都提示食管病灶几乎看不到了。张大爷的家属看到复查结果时，高兴的掉下了眼泪，为张大爷的疾病的康复高兴，深深感谢放疗二科及医院所有团队多学科写作的付出、先进的医疗技术、亲切的服务态度。他们一直说，要按照医生的要求，积极配合后续的治疗及复查，他们家属们在工作中也可以安心、放心了。

科室介绍

胸部肿瘤、骨与软组织肿瘤重离子治疗科（放疗二科）是以肺癌、食管癌、胸腺癌、乳腺癌、骨肿瘤、软组织肿瘤等的重离子及光子放射治疗为主。科室现有16人，其中主任医师1人，副主任医师1人。特聘北京301医院曲宝林教授、甘肃省肿瘤医院魏世鸿教授为我科客座教授。学科带头人陈东基是主任医师，甘肃重离子医院副院长、工会主席，胸部肿瘤、骨与软组织肿瘤重离子放射治疗科（放疗二科）主任，曾在德国慕尼黑质子治疗中心留学。科室在中国台湾任益民教授及吴嘉明教授常年指导下开展临床工作及科研教学，曾获得省级科技进步二等奖3项，市级一、二等奖5项，发表学术论文30余篇。科室人员先后在德国RPTC中心、医科院肿瘤医院、上海质子重离子医院、北京301医院、北大三院、四川省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院等国内外知名肿瘤医院进修学习。科室开展重离子治疗、立体定向放疗、SRS/SABR/SBRT、旋转/静态调强适形放疗、图像引导放疗、三维适形放疗、三维后装放疗、热疗等国内外最先进的放疗技术。科室专业技术力量雄厚，质量管理科学严谨，在肿瘤综合治疗领域取得了良好的疗效，其治疗水平、医疗质量及医德患者医风受到广大高度好评。我们将以精湛的技术、优质的服务、崇高的医德为广大病患者服务。

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医院地址：甘肃省武威医学科学院肿瘤医院重离子院区4号楼二楼放疗二科