重离子给喉癌患者“保喉”的故事

重离子给喉癌患者“保喉”的故事

喉癌约占全身各器官恶性肿瘤的1%-2%左右，但却是呼吸道第二大癌，仅次于肺癌。多见于40-70岁吸烟男性人群。目前，早期喉癌的患者有80%～90%以上的治愈率。中期喉癌，治疗难度相对更大，5年生存率相对低一些，可以达到60%左右。晚期喉癌，治疗难度很大，5年生存率比较低，大约为30%，很难治好。

重离子治疗喉部肿瘤实现准确的剂量递增，同时充分保护有风险的器官，以尽量减少治疗相关的急性和慢性副作用，具有提高局部控制率和降低毒性的良好效果。

病例一：

2023年年初，当所有人沉浸在迎接新年的喜悦中时，81岁高龄的高爷爷却突然出现声音嘶哑，起初高爷爷和家人并未在意，以为又是“感冒”作祟，吃吃药打打针就能好，怎料到声音嘶哑不但没有好转，反而加重了，并且逐渐出现呼吸困难、饮食呛咳。这让高爷爷和家人紧张起来，立即赶往医院就诊，在医院做了喉镜、CT及活检后诊断为喉癌，肿瘤居然有44×36mm之大，并且喉咽腔变窄、侵犯甲状软骨等组织。此时，高爷爷呼吸困难已经非常严重了，只能端坐张口吸气，我院头颈外科为避免窒息行气管切开喉套管放置，虽然呼吸困难暂时得到缓解，但下一步治疗又让一家人犯了难。

家里人首先打听到手术治疗，需要全喉切除，但是对于81岁高龄、既往“脑梗死”病史的高爷爷来说无疑是一个巨大的挑战，术后不能发声，以后只能通过手势和写字表达。术后还可能面临长期依赖鼻胃管进食，依赖金属喉管吸气易肺部感染，喉上神经切除或损伤后引起进食呛咳等并发症，这让高爷爷一度丧失了继续治疗的信心。好在家人多番咨询后他们了解到重离子治疗可以让高爷爷免受痛苦、以最小的副反应获得良好的肿瘤控制时，他们果断选择来到甘肃省武威肿瘤医院头颈中枢肿瘤放疗科进行治疗。

来到医院后，头颈部肿瘤重离子治疗科为高爷爷制定了23次的重离子治疗方案，在高爷爷治疗了10次后，声音嘶哑症状已经明显改善，治疗16次后为高爷爷拔除了气管套管，治疗结束后复查核磁病灶完全消退、喉腔狭窄明显改善，疗效达到CR!治疗结束后，高爷爷感慨万分，他意识到自己不仅战胜了喉癌，更重要的是，重离子治疗的良好疗效让他找回了生活的希望和勇气。

病例二：

患者男，65岁，诊断为：喉恶性肿瘤 左侧会厌喉面 声门上型 鳞状细胞癌 cT3N2cM0 IVA期 KPS评分：80分。入科时患者病灶堵塞喉腔，患者端坐并张口呼吸，面部青紫、呼吸困难、无法发声，考虑为喉肿瘤压迫喉室所致，立即开通我院急症多学科绿色通道，请头颈外科医师连夜行气管切开术解除急症，后给予重离子放疗。重离子治疗5次后肿瘤病灶缩小达到80%，治疗后1周便拔除喉管。  

患者治疗结束后复查，疗效达到CR

喉是人体的发音和呼吸器官，过去治疗主要强调根治癌症，随着治疗水平提高，目前提倡根治癌症同时，保留和恢复喉的功能。目前我科已治疗下咽和喉部肿瘤13例，完美的保留了患者的发声和吞咽功能。

甘肃省武威肿瘤医院头颈部肿瘤重离子治疗科（放疗五科），主要收治以头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤、各部位淋巴瘤为主的实体肿瘤。

重离子治疗头颈及中枢系统肿瘤适应症：

武威重离子中心简介

武威医科院肿瘤医院重离子中心是中国首台重离子系统临床应用中心。自2020年3月正式投入临床应用以来，已成功运营3年。截至目前，我中心已完成治疗910人，针对人体头颅、胰腺、肺等部位疑难病灶，取得了良好的治疗效果，治疗患者来自全国各地。中心在成功运行三周年的基础上，打造全国首个肿瘤康养小镇，建成以肿瘤综合治疗、饮食管理治疗、心身健康管理、中医辨证治疗、康复理疗、生物免疫细胞治疗、田园治疗、文化治疗为特色的全方位、全生命周期健康管理体系。

科室介绍

头颈部肿瘤重离子治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。

主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。

重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。

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李小军：13150160200

就医地址：甘肃省武威市武威医学科学院肿瘤医院重离子院区头颈部肿瘤重离子治疗科