医患携手克癌魔之三——八旬生命奇迹：癌症不是终点，而是新生的起点

抓住黑暗中的那束光：八旬老人抗癌之旅，重离子成为破局新曙光。

小时候读论语，古人常说到：三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲。而今天与我们产生交集的则是一位已经87岁的耄耋老人。80多岁患癌，该放弃还是坚强面对?已经87岁的王奶奶给出了“完美答案”，突然确诊结肠癌，王奶奶没有因为年龄自怨自艾，反而勇敢向癌症宣战。

一、案例基本信息

患者情况：王某某，女，87 岁，2019年确诊结肠癌，接受手术及化疗，2023年发现肝脏转移，因高龄手术风险高，寻求其他治疗方案。就在她和家人倍感无助、无望时，偶然看到关于重离子的一则报道，这不由得让王女士及家属燃起了一丝希望，他们立即与重离子中心马有国副院长取得联系，在马院长耐心细致的讲解后，跨越两千多公里，从老家吉林省长春市飞到武威，来到了甘肃省武威肿瘤医院重离子中心放疗一科。经重离子专家团队会诊后，给予碳离子治疗。

二、治疗历程：

2019年（初诊）：王某某，女，87岁，2019年确诊结肠癌，行结肠癌根治术，术后病检提示：距肛缘27cm，中分化腺癌。侵及浆膜下结缔组织，肿瘤体积3.5cm×2.5cm×0.5c，脉管及神经可见癌浸润，肠周淋巴结可见癌转移(2/14)。免疫组化：Ki-67(+70%),MLH1(+90%),MSH2(+90%),MSH6(+90%),PMS2(+90%),P53(一)。后患者口服“卡培他滨 ”化疗8周期，期间无明显副反应。

2023年（复发转移）：2023年查全身PET-CT提示：肝右叶新增结节，FDG高代谢，考虑转移。因患者高龄无法耐受二次手术，选择重离子治疗，联合小剂量替吉奥化疗。

当前状态：治疗后近1年半复查显示肿瘤消失，无明显治疗相关不适。

三、选择重离子治疗的优势

1. 重离子治疗是什么？

重离子治疗属于粒子放疗的一种，利用高能重离子（如碳离子）束精准杀灭肿瘤细胞。其原理是：重离子束在进入人体后会形成独特的 “布拉格峰”，能量集中释放于肿瘤部位，对周围正常组织损伤极小。

2. 为何选择重离子治疗？

（1）精准治疗：碳离子治疗作为一种先进的放疗技术，能提供高精度的肿瘤照射，尤其适合治疗深层或光子放疗不敏感的肿瘤，因为它能在肿瘤区域内释放最大能量（Bragg峰效应），减少对周围健康组织的伤害。

（2）增强生物效应：相较于传统光子放疗，碳离子射线具有更高的线性能量传递（LET），能在相同剂量下产生更强的生物效应，提升治疗效率，缩短治疗周期。

（3）对抗放疗抵抗：碳离子射线能造成DNA双链难修复的断裂，对于某些对常规放疗抵抗的肿瘤显示出更好的治疗效果。

（4）广泛适应症：适用于多种类型的癌症治疗，包括但不限于中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤、盆腔肿瘤及骨和软组织肿瘤。

3. 联合治疗的作用

小剂量替吉奥：作为口服化疗药物，可抑制肿瘤活性，与重离子治疗形成协同效应，副作用相对较小，适合高龄患者。

四、案例启示

⑴ 高龄并非抗癌禁区：随着医疗技术进步，高龄患者可通过精准放疗（如重离子）等微创手段获得有效治疗，且对生活质量影响小。

⑵ 多学科诊疗的重要性：在选择治疗方案时，需综合评估手术、放化疗、靶向治疗等多种手段的可行性，避免因 “年龄偏见” 放弃潜在有效方案。

⑶ 新型疗法的可及性：重离子治疗等尖端技术已在国内部分中心落地（如武威重离子中心），患者可通过网络咨询、科普平台等渠道了解前沿疗法信息。

科室简介

放疗一科现有医护人员15人，是一支知识储备丰厚，富有朝气活力的专业技术队伍。其中团队中有台湾三军总医院放疗科主任任益民教授为技术及学术指导，并有多位医生获国外进修学习机会，在美国、德国及日本的质子、重离子、光子治疗中心交流学习，学习先进技术并开拓视野。科主任马有国副主任医师从事放疗工作26余年，亲身经历我院放疗科发展壮大，数次被派到四川省肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等全国知名的放疗中心进修学习，选派到美国圣地亚哥“Scripps”质子中心及日本“NIRS”重离子治疗中心交流学习，在肿瘤放化疗方面有丰富的临床实践经验。

治疗范围

科室主要开展针对胰腺癌、肝癌、胆管癌、结直肠癌、肾癌、前列腺癌、软组织肉瘤等腹盆部恶性肿瘤及如瘢痕疙瘩、骨肿瘤、血管畸形等良性疾病的碳离子及光子放疗。并开展各种恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、细胞免疫等综合治疗。

                 科主任：马有国（副主任医师）               护士长：马燕平（主任护师）