肿瘤微创治疗中心采用“3D打印共面模板粒子植入技术”成功完成首例纵膈淋巴结转移肿瘤微创治疗

肿瘤微创治疗再攀高峰 精准“粒子刀”直击复杂纵膈转移灶

近日，我院肿瘤微创治疗中心成功应用国际前沿的“3D打印共面模板引导I125粒子植入技术”，为一位胃癌术后多发转移（包括复杂纵膈淋巴结转移）的患者董先生（化名）实施了高精度、微创的放射性粒子植入治疗。该手术的成功开展，标志着我院在精准微创治疗复杂部位晚期肿瘤方面取得重大突破，为难治性肿瘤患者带来了新的希望。

患者情况复杂，传统治疗受限

患者董先生，67岁，因胃癌根治术后5个月出现声音嘶哑4个月就诊。经全面检查，确诊为：1. 胃恶性肿瘤（中分化腺癌，rpT1bN1M1，Ⅳ期）；2. 双侧肺继发恶性肿瘤；3. 纵隔淋巴结继发恶性肿瘤。其中，纵隔转移淋巴结的位置极为特殊且凶险——紧邻食管及大气道（气管）。这一位置使得常规的外放射治疗（放疗）成为禁忌，因为高剂量射线极易对毗邻的重要器官造成不可逆的损伤，风险极高。患者虽然处于肿瘤晚期，但一般状况尚可（KPS评分90分），亟需一种既能有效控制纵隔病灶、又能最大限度保护周围正常组织的精准治疗手段。

创新技术破局，微创精准施治

面对这一临床挑战，我院肿瘤微创治疗中心团队迎难而上，经过缜密的MDT（多学科诊疗）讨论，决定采用目前国际上先进的 “3D打印共面模板引导I125粒子植入技术” 来解决这一难题。

精准规划：术前，团队利用患者的高分辨率CT影像数据进行三维重建，精确勾画纵隔转移淋巴结的靶区，并细致规划避开食管、气管、大血管等危险器官的穿刺路径。

3D打印个性化模板：基于术前规划，利用3D打印技术定制化制作出与患者体表解剖结构完美贴合的 “共面模板” 。该模板上预制了精确排列的导向孔，犹如为粒子植入手术铺设了一条条“精准轨道”。

CT引导下微创植入：手术在静脉复合麻醉下进行。在CT实时影像引导下，医生将3D打印模板固定于患者体表相应位置。通过模板上预设的导向孔，穿刺针得以精准、安全地避开重要器官，直达纵隔淋巴结靶区内部。随后，将计算好剂量的放射性碘-125（I125）粒子，通过穿刺针通道精准、均匀地植入到肿瘤内部。

特邀专家助力，手术圆满成功

为确保手术万无一失并推广先进技术，中心特邀国内粒子植入领域的知名专家——滕州市中心人民医院张开贤教授亲临指导并主刀。在张教授的娴熟操作和我院肿瘤微创治疗中心团队的紧密配合下，手术过程流畅顺利。粒子按计划精准布阵于肿瘤内部，达到了理想的剂量分布，同时有效保护了毗邻的食管和气管。术后患者安返病房，恢复良好。

技术优势凸显，惠及更多患者

本次成功应用的 “3D打印共面模板引导I125粒子植入技术” 具有显著优势：

1.超高精度：3D打印模板将术前虚拟计划完美转化为现实操作，极大提高了穿刺和粒子布放的精准度，误差控制在毫米级。

2.极致微创：仅通过细小穿刺针孔完成治疗，创伤极小，患者恢复快。

3.安全可靠：有效规避了传统徒手穿刺的“盲区”风险，尤其适用于毗邻重要器官、结构复杂的肿瘤（如纵膈、颅底、腹膜后等）。

4.剂量优化：实现肿瘤靶区内剂量的高度适形和均匀分布，显著提升局部控制率，同时最大限度减少周围正常组织的受照剂量和损伤风险。

5.克服放疗禁忌：为因位置特殊无法接受外放疗的患者提供了有效的局部治疗选择。

开启精准微创治疗新篇章

本例高难度纵膈淋巴结转移瘤I125粒子植入手术的成功，是我院肿瘤微创治疗中心在精准化、个体化、微创化治疗道路上迈出的坚实一步。它不仅成功解决了一位晚期肿瘤患者的临床难题，更充分展示了我院在引进和应用国际前沿技术、整合优质医疗资源（如特邀张开贤教授合作）方面的能力与决心。

技术的成功应用，为众多既往认为难以进行有效局部治疗的复杂部位晚期肿瘤患者（如中央型肺癌、胰腺癌、复发性头颈部肿瘤、特殊部位淋巴结转移等）开辟了新的治疗途径，带来了新的生存希望。肿瘤微创治疗中心将继续深耕精准微创治疗领域，不断引进和开发新技术，为提升本地区肿瘤诊疗水平、造福广大患者而不懈努力。