发现甲状腺结节莫要慌，来找彩超帮你忙

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甲状腺在哪里?有什么作用?

甲状腺是人体非常重要的一个内分泌器官，位于颈部，颈前的锁骨上方、气管的两侧，可以摸到在喉结的下方两侧位置。形态长得就像蝴蝶，分左叶、右叶，中间有个峡部，所以形态就是像蝴蝶的样子。主要的功能是要产生甲状腺激素，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。所以甲状腺虽小但作用很大。

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是甲状腺细胞局部增长引起的病变也是甲状腺内肿块的统称。

甲状腺结节发病率高吗?

甲状腺结节发病率高吗?甲状腺结节在各个年龄段的人群中均可见，过去是通过触诊发现甲状腺结节，随着超声检查的普及和超声检查仪器分辨率的提高，甲状腺结节的检出率也随之提高(19%-67%)。其中女性和老年患者多见。

甲状腺结节会影响健康吗?

甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。恶性结节会影响健康，良性结节至多会引起不适;炎症性结节会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或侵袭性生长，则会因压迫引起相应症状;如果结节自主分泌甲状腺激素，就会出现甲亢的相应症状;如果合并了甲状腺功能减退，则会出现相应的甲减症状;当然，大多数良性结节不会引起任何主观不适症状。

超声报告上关于甲状腺结节的分类有何意义?

新的TI-RADS分类解释如下：    

需保留0类，0类：甲状腺弥漫性病变无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等；

1类：正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查（无异常发现者）；

Ⅱ类：典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节；

Ⅲ类：不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%；

Ⅳ类：可疑恶性结节，4类再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%；

Ⅴ类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；

Ⅵ类：是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。

如何才能区别甲状腺结节的良恶性?

FNA 的适应症：

中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会：

甲状腺结节超声引导下细针穿刺的适应证

1、直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。

2、直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑：

(1) 超声检查提示结节有恶性征象。

(2) 伴颈部淋巴结超声影像异常。

(3) 童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。

(4) 有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。

(5) PET检查阳性。

(6) 伴血清降钙素水平异常升高。

发现甲状腺结节该怎么办?

第一步 不要草木皆兵，不要置之不理，甲状腺结节发病率很高，甲状腺结节虽有良恶性之分，但是良性结节占大多数 (95%)第二步，积极检查，如超声检查，甲状腺功能，自身抗体及肿瘤标志物检查及穿刺活检等。第三步，通过检查结果，确定治疗方案，如药物治疗、手术治疗或者定期观察等。