读懂餐桌“能量” 全家尽享健康
读懂餐桌“能量” 全家尽享健康
肥胖的代谢本质能量稳态的长期失衡
肥胖症被定义为对健康造成不良影响的异常或过度脂肪蓄积。如果长期处于能量摄入大于能量消耗的状态，多余的能量就会以脂肪形式储存于体内，并最终导致脂肪组织在体内异常扩增并引发相关代谢紊乱。
吃得不对、代谢失衡，是很多家庭超重、肥胖的根本原因。肥胖从来不是简单的“吃得多”，而是长期能量摄入＞能量消耗，多余热量转化为脂肪堆积体内，进而引发胰岛素抵抗、代谢紊乱、慢性炎症等一系列健康问题。想要健康控重、守护家人代谢健康，关键就在于读懂餐桌里的能量学问，从饮食、运动、生活方式科学调节，全家一起建立健康生活模式。
精准控能，定制适合全家的能量处方
在国家卫健委颁布的《成人肥胖食养指南》中明确提出，控制总能量摄入是体重管理的关键措施。所以对于希望减重的人群，只要把每日总能量摄入降低30%～50%，或绝对值减少500～1000 kcal就一定能够逐步降低体重并达成健康目标。接下来要做的就是如何精打细算，严格控制每天膳食的总能量。
值得强调的是，限制总能量并不等于剥夺了食物的营养价值。在设定基本能量目标时应该满足身体的最低能量需求，也就是基础代谢率需求，以防止机体因感知饥饿而启动代偿性能量节约机制。一般要求即便在减重期间，也应该保持每日不低于1000～1200kcal的能量。
多数家庭都是集体进餐，很难区分个体摄入能量是否达标。为此，学习一些食物能量的科学普及知识，就显得尤为重要。一方面借助食品称以及《中国食物成分表》精细了解食物的能量，也可以通过“食物餐盘”粗略地了解自己能吃的食物搭配。最为简单的办法，可以借助“手掌法则”，保证每餐主食一拳头、肉类1巴掌、蔬菜一小捧，油盐尽量少就是一个简易版的“减肥餐”了。
优化供能结构关注能量来源的质量
总能量控制是减重的前提，膳食结构的科学配比决定了减重过程中脂肪流失与瘦体重保留的效率。《肥胖食养指南》中推荐的三大营养素供能比范围为：脂肪20%～30%、蛋白质15%～20%、碳水化合物50%～60%。一日三餐合理分配饮食，推荐早中晚三餐供能比为3:4:3。
碳水化合物：建议优先选择低血糖生成指数（GI）、高膳食纤维的复合碳水来源，如低GI主食、全谷物、杂豆类。主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入。建议每日全谷物及杂豆摄入量应达50～150 g，它们的能量密度较低，且能通过延缓胃排空增加饱腹信号。
脂肪：应严格控制饱和脂肪酸摄入，烹调用油建议不超过20～25 g/d，尤其是家庭烹调中，要警惕加工食品中“看不见的高能量脂肪”——如大量坚果、浓肉汤、各种酱料、奶油蛋糕、烘焙食品及外卖菜肴中的额外油脂。
蛋白质：优先选择脂肪含量较低的优质蛋白来源，如瘦肉、鱼虾、去皮禽肉、低脂或脱脂奶及适量豆制品。充足蛋白质不仅有助于维持氮平衡、减少瘦体重丢失，也有利于维持基础代谢水平，并通过较高食物热效应而增强饱腹感。
优选低能量密度食物，巧用进餐小技巧
食物能量密度，指的是每单位重量（通常为100g）的食物所提供的能量，常用单位为千卡（kcal）或千焦（kJ）来表示。常见的减重食物的重要标志就是要降低食物的能量密度。比方说，高能量密度的食物（≥400 kcal/100g）如油炸食品、含糖糕点、肥肉等，吃得数量很少但能量很高，绝对应严格限制；而低能量密度食物（蔬菜、多数水果）富含水分及膳食纤维，吃得很多量并且有充足的饱腹感，但是能量很低，就可以帮助降低家庭餐桌的能量密度。
此外，全家人还可以中进餐顺序上做做文章。菜肴制作好之后，可以按照“蔬菜—肉蛋—主食”顺次进食，优先摄入供能低的膳食纤维，可延缓高能量密度肉蛋的胃排空速率，再吃粗细搭配的碳水化合物，就能有助于餐后血糖的平稳，也减少下一餐前饥饿感。
增加能量消耗，全家总动员，营养与运动协同干预
身体活动是增加能量消耗侧的主要手段。减重期间的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。建议每周进行150～300分钟中等强度有氧运动（如步行、骑车、游泳），并联合每周2～3次抗阻训练。抗阻训练对于增加或维持骨骼肌质量至关重要，而骨骼肌是基础代谢率的主要决定因素之一。
临床实践中，推荐使用心肺运动试验或无氧阈心率监测来制定个体化运动处方。例如，靶心率区间计算公式为：［（220 - 年龄）- 静息心率］×（60%～80%）+ 静息心率。在此区间内进行持续有氧运动，可最大程度动员脂肪氧化供能
健康管理从来不是一个人的事，而是一家人的修行。不用盲目节食、极端断食，立足家庭餐桌，科学把控总能量、优化饮食结构、坚持规律运动，把健康饮食融入日常，用可持续、安全温和的方式调节身体能量平衡，守护每一位家庭成员的体重与代谢健康，让美味与健康双向同行！
临床营养科科室简介
临床营养科，作为现代医疗体系的重要组成部分，起源于人类对食物与健康关系的深刻认识。经过多年的发展，它已经从简单的饮食建议逐渐演化为集预防、诊断、治疗为一体的综合性学科。其主要职责是运用营养学知识，结合临床医学实践，为患者提供个性化的营养评估、咨询和营养干预方案。其目标是通过科学的营养干预手段，改善患者的营养状况，促进疾病的康复，提高生活质量。
甘肃省武威肿瘤医院临床营养科自成立以来，在医院领导的指导下和全院各科的支持下，业务能力和服务水平持续提高，成为甘肃省营养学会肿瘤营养分会主委单位，并于2023年增补为全国临床营养科建设试点单位。科室团队现有员工4人，其中主管营养师1人、主治医师1人、营养护士2人。临床营养科以高度的责任心和饱满的热情为促进患者的疾病康复和健康提供专业的服务和有力的支持。
科室目前主要开展的业务有：制定个体化肠外、肠内营养治疗方案、配制肠内营养制剂，开展营养宣教等。
一、制定个体化营养治疗方案：根据国家标准要求，建立规范化的筛-评-诊-治营养干预流程，开展住院病人的营养风险筛查、营养状态评估、营养不良诊断、饮食指导等工作，并参与住院病人的营养会诊，根据患者病情需要，指导制定肠内、肠外营养治疗方案并配合主管医师评价营养治疗的临床效果。
二、肠内营养制剂配制：科室已建成一定规模的三十万级净化度的肠内营养配制室，配备了净化水设备，可根据各类患者的营养代谢特点及营养需求，配制各种口服、鼻饲营养液，实现了个体化肠内营养制剂的配制，满足临床营养治疗的各种需求。
三、营养宣教：临床营养科坚持“以健康为中心”的理念，加强与临床各科室医护、患者沟通交流，积极为广大患者及群众提供科学合理的营养治疗、饮食指导和营养宣教，进一步普及科学的营养知识，同时还通过积极到社区开展营养义诊、发放健康饮食宣教资料、开展健康科普讲座等多种形式开展健康宣教活动，让群众获得正确的营养知识，合理引导群众树立正确的饮食观念，提高群众营养健康素养，为实现国家的“全民健康”目标贡献力量。
四、营养门诊：未来将开展各类人群的营养咨询、营养培训、营养健康教育等工作，以及人体成分分析、能量代谢测定等检查项目，负责体检人群、门诊及住院患者的人体成分、营养代谢测定，精准评估患者营养状况。为需要增重、减重的民众以及因疾病（如肝病、糖尿病、肥胖、痛风等）需要的患者提供科学合理的饮食治疗方案、营养指导和营养知识科普宣教。同时，为管饲患者开具家庭喂养的营养制剂以及提供家庭喂养的咨询、科普宣教等。
未来的日子里，我们将继续深化临床营养服务，拓展业务领域，为患者提供更加全面、专业的营养服务。我相信，随着临床营养科的不断发展和完善，我们一定能够为更多患者带来健康和希望。
甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院）
（甘）医广【2025】第11-14-387号