重离子治疗脑胶质瘤的故事
重离子治疗脑胶质瘤的故事
脑胶质瘤被称为“大脑杀手”，它起源于大脑和脊髓中的胶质细胞病变，是最常见的颅内恶性肿瘤。具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点，被认为是神经外科领域治疗难度最高的肿瘤之一。我国脑胶质瘤年发病率为 5～8/10万，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤手术不易彻底切除，经过手术及其规范化的放疗化疗后，仍可在3个月到5年左右复发，并且复发后恶性程度增高。因碳离子射线具有更高的RBE，其物理剂量学效应优势在提高肿瘤控制率同时,减少周围组织大剂量辐射损伤减少脑损伤的发生，与常规治疗相比，碳离子可以提高脑胶质瘤的控制率和远期生存率。
病例一
2019年8月起，北京的杨女士出现头疼、眼晕等症状，与很多患者一样，第一反应认为是疲劳所致，并将原因归结于了“店里生意太忙、太辛苦”，便于附近药店购买了止痛药片，疼痛暂时得到缓解。12月份不适症状却再度来袭，因疼痛剧烈难忍，并伴眼晕、恶心呕吐症，辗转多家医院后在天坛医院确诊为脑胶质瘤，因位置特殊，无法进行手术切除。得知这个消息后杨女士心情低落，寻求最佳治疗方法。
2020年5月，杨女士多次出现癫痫，复查后得知肿瘤较前增大，脱水、抗癫痫治疗后症状仍不能缓解。不能做手术，肿瘤长在脑袋里面就像一个定时炸弹，杨女士和家人每天提心吊胆，多番上网查询相关资料，周围的亲戚朋友也在多方打听脑胶质瘤最先进的治疗办法，终于他们看见了有关武威重离子中心的报道，咨询后可以进行重离子治疗，这让杨女士瞬间燃起了生命的希望！从北京出发，千里迢迢跨省赶到武威医学科学院肿瘤医院重离子中心后，在我中心多学科联合会诊后进行了20次碳离子治疗，治疗期间无任何不适，且未发生过癫痫，治疗结束后肢体无力症状完全缓解，病灶也较前明显缩小。
杨女士非常高兴地将每次随访的资料邮寄我科，今天我们收到了治疗结束后30个月的随访资料，病灶已经完全消失，无任何不适，我们真替她感到高兴！
重离子治疗头颈及中枢系统肿瘤适应症：
以下是杨女士碳离子治疗近30个月的影像随访资料（图1，图2）
图1 碳离子治疗剂量图
图2
病例二
85岁高龄，入院前出现左侧肢体麻木、无力，肢体活动障碍，反应迟缓、小便失禁。头颅核磁提示右侧额叶-胼胝体区胶质母细胞瘤。
图3 碳离子治疗期间的影像对比
图4
病例三
33岁，回族，入院3月前行脑胶质瘤手术，病灶大部分切除，但仍有残留，术后肢体无力未缓解，诊断为：（右侧额顶叶）胶质母细胞瘤 WHO IV级，治疗前左侧肢体肌力3级，治疗后左侧肢体肌力基本恢复。
图5 光子联合碳离子治疗剂量图
图6
病例四
中年女性，入院前出现渐进性言语不畅，MET-PET示：左侧额叶、左侧脑室旁、鞍上池多发MET及FDG异常高代谢灶，深圳当地医院取检后诊断为胶质母细胞瘤 WHO IV级，入院时言语不畅，定向力减退。治疗后言语不畅及定向力恢复（见图5）。
图7
武威重离子中心简介
武威医科院肿瘤医院重离子中心是中国首台重离子系统临床应用中心。自2020年3月正式投入临床应用以来，已成功运营3年。截至目前，我中心已完成治疗902余人，针对人体头颅、胰腺、肺等部位疑难病灶，取得了良好的治疗效果，治疗患者来自全国各地。中心在成功运行三周年的基础上，打造全国首个肿瘤康养小镇，建成以肿瘤综合治疗、饮食管理治疗、心身健康管理、中医辨证治疗、康复理疗、生物免疫细胞治疗、田园治疗、文化治疗为特色的全方位、全生命周期健康管理体系
科室简介
头颈部肿瘤重离子治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。
主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。
重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。