头颈部放疗后吞咽困难？康复训练这样做

头颈部放疗后，患者会出现不同程度的吞咽困难，如张口困难、咀嚼无力、饮水呛咳。不仅影响进食与营养摄入，还可能增加误吸风险。做好科学康复训练，能有效改善吞咽功能，助力患者恢复生活质量。

一、基础训练可从口腔肌肉锻炼开始

每日做鼓腮、伸舌、卷舌动作，每组10次，每天3组，强化唇舌肌力量。空吞咽训练也很关键，配合颈部放松，缓慢完成吞咽动作，提升吞咽协调性。

二、进食训练需循序渐进

选择稠厚流质或半流质食物，如米糊、蛋羹，采取坐位或半卧位，小口慢咽。吞咽时可配合点头动作，帮助食物顺利进入食道。

三、颈部运动训练需缓慢：

头部侧倾：头部缓慢向左、右侧倾斜，尽量达到最大幅度，保持3-5秒后回正，两侧交替进行，重复10-15次。

头部旋转：头部缓慢向左、右旋转，幅度以自身舒适为度，保持3-5秒后回正，重复10-15次。

颈部伸展：缓慢将头部向后仰，拉伸颈部肌肉，保持5秒后放松，重复10-15次。

四、呼吸与发音训练需坚持

呼吸训练：进行深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次练习5-10分钟，每天2-3次。也可使用呼吸训练器辅助训练，增强呼吸肌力量。

发音训练：发长音“a”“e”“i”“o”“u”，每个音持续5-10秒，重复10-15次。通过发音练习，可锻炼咽喉部肌肉，改善吞咽功能。

若训练中出现呛咳、呼吸困难等情况，需立即停止并及时就医。坚持规律训练，多数患者的吞咽功能可逐步改善。

胡廷朝，肿瘤放射治疗学副主任医师

●甘肃省武威肿瘤医院放疗五科（头颈部肿瘤放射治疗）主任
●中国抗癌协会会员
●甘肃省放射治疗委员会委员
●西部放射治疗协会第三届理事会理事
●中国医学装备协会粒子治疗分会委员
学习经历：2005年毕业于兰州大学临床医学系，从事肿瘤放射治疗18年，曾在四川省肿瘤医院、日本福冈德州会病院、上海质子重离子医院、广州中山大学附属肿瘤防治中心进修学习肿瘤的放射治疗。
专业特长：1.擅长于头颈部肿瘤、脑胶质瘤、淋巴瘤、脊索瘤等各种常见恶性肿瘤的放化疗、靶向治疗等综合治疗。2.肿瘤的精准治疗：三维适形放疗（3D-CRT）、调强适形放疗（IMRT）、旋转调强放疗（VMAT）、立体定向放疗（SBRT）、图像引导的放射治疗（IGRT）、碳离子放疗（CIRT）技术。对放疗计划设计、正常器官功能保护、减轻及处理放疗副作用有丰富的经验。
科研论文：发表专业论文十余篇、主编出版专著1部，实用新型专利1项，主持完成武威市级科研二项，参与编写碳离子放射治疗标准流程，多次荣获医院“先进工作者”称号。

头颈部肿瘤放射治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。
重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。

尹朝晟

放疗五科副主任  中共党员，肿瘤放射治疗副主任医师
原湖南省湘南学院附属医院肿瘤放疗科主任
郴州市医学会肿瘤学专业委员会常务委员
湖南省国际医学交流促进会肿瘤放疗与放疗免疫专业委员会委员
湖南省医学教育科技学会临床营养专业委员会委员
师从中国台湾省前放疗主委任益民教授、中国台湾省慈济医院医管专家王锦珠教授
台湾省三军总医院、长庚医院访问学者
擅长肿瘤精准放射治疗、立体定向放射治疗，特别是头颈神经肿瘤的综合治疗。